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科室简介

  输血科是为了规范临床安全、合理、科学用血、适应医院发展需要而独立建制的具有一定管理职能的技术科室。

  成立6年来,输血科以三级医院的标准和要求,不断加强自身的规范化建设与管理,完善了《临床输血质量管理体系》。科室建筑面积200m2,分区明确、布局合理。目前拥有多台贮血专用冰箱和低温冰箱、快速干式血浆融化仪、血小板恒温振荡保存箱、生物安全柜、冷链温度监控系统、免疫血液学检测等设备,确保了血液质量,保证了临床输血的合理、安全、有效性。

  科室目前拥有技术职称高级1人、中级4人、初级3人,梯队建设合理,专业从事输血工作,基本功扎实、临床经验丰富,在各级学术刊物上表发表专业论文10余篇。常规开展了血液ABO正、反定型和RhD)血型检测、交叉配血试验、不规则抗体筛查与鉴定、产前检查和新生儿溶血病检测等技术,并能对ABO亚型和ABO以外多种血型系统进行全面检测。能够参与临床输血会诊、解决特殊及疑难病例的输血,开展了自身输血、换血治疗、血栓弹力图检测等输血新技术和输血咨询服务。

  通过不断管理,近五年我院全年红细胞用量稳定在8000U左右。输血科规范化建设位立我省前列,成为最规范化的输血科之一,在苏中地区处于领先,在历年专项检查中成绩名列前茅,多次受到省厅通报表彰。

我们的口号是“关爱生命,警钟长鸣”。

输血流程

 1.临床医生根据患者病情向患者或其直系亲属说明输血的目的及存在的风险,在征得同意后双方签署“输血治疗同意书”,下达输血医嘱,护理人员抽取血样后随同“临床输血申请单”送达输血科备(配)血;

  2.输血科进行血型鉴定与不规则抗体筛查,并选择ABORhD)相同的血液进行交叉配血试验,配血结果相符后出具配血合格报告;

  3.需要用血时,由临床开具“提血单”,由工作人员到输血科提血;

  4.发血与提血者共同核对患者基本信息、血型、血量、血液品种、配血试验结果,无误后签字发血,输血科上传收费;

5.临床科室再次床边双人核对以上信息,无误后给患者输注。

咨询电话:0523-87919499 

健康科普

输血不良反应有哪些?主要临床表现是什么?

  输血不良反应主要包括:

  1.发热反应。为最常见的早期输血不良反应之一,多发生在输血开始后15分钟到2小时内。表现为畏寒、发热、寒战,体温可达40℃,同时伴有头痛、出汗、恶心呕吐及皮肤潮红,症状持续半小时到2小时后逐渐缓解。极少数严重者还可出现抽搐、呼吸困难、血压下降甚至昏迷。

  2.过敏反应。表现为皮肤骚痒、皮疹,咳嗽,严重者可发生过敏性休克。

  3.溶血反应。为最严重的输血不良反应,患者表现为沿输血血管的红肿疼痛、寒战、高热、胸闷、心悸、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、心率加快甚至血压下降、休克,随后出现血红蛋白尿(尿呈暗红或酱油样)和黄疸。抢救不及时可致死亡。有时反应发生在输血后一周左右,称为迟发性溶血反应。

  4.疾病传播。病毒和细菌性疾病可经输血传播。病毒包括肝炎病毒(乙肝、丙肝)、艾滋病病毒(HIV)、EB病毒、巨细胞病毒(MCV)、人类T细胞白血病病毒(HTLV)等;细菌性疾病如布氏杆菌病等。另外还有梅毒(螺旋体)、疟疾、病牛病等。

  5.细菌污染反应。发生率虽不高但后果严重。临床表现有烦躁、寒战、高热、呼吸困难、恶心呕吐、发绀、腹痛和休克。也可出现血红蛋白尿、急性肾衰竭、肺水肿致短期内死亡。

  6.循环超负荷。常见于心功能低下、老年人与幼儿及大量输血者等,由于输血速度过快、过量而引起急性心衰和肺水肿(输血相关急性肺损伤TRALI)。

  7.免疫抑制。输血可使受血者的免疫功能下降和抑制,增加术后感染率,并可促进肿瘤生长、转移及复发。

8.其它不良反应如输血后紫癜、长期或大量输血可致血色病、枸椽酸中毒等。

输血适应征有哪些?

  输血适应症有哪些?

全血输注的适应征有急性大量出血、体外循环及换血治疗。

  红细胞用于急性失血和围手术期输血及慢性贫血患者。

  病毒灭活血浆用于单个凝血因子缺乏、肝病患者获得性或大量输血引起的凝血功能障碍、口服抗凝剂过量引起的出血、抗凝血酶缺乏、血栓性血小板减少、血浆置换、大面积烧伤及DIC等。

  血小板用于血小板减少引起的出血时,分为治疗性和预防性输注。

冷沉淀用于血友病A及获得性Ⅷ因子缺乏症、血管性血友病、纤维蛋白原或纤维结合蛋白缺乏症及局部使用促进创口或溃疡修复。

输血前要进行哪些检查?

  输血前检查的目的是选择与患者血型配合的各种血液成分,使之能在患者体内有效地存活,无不良反应。即输入的红细胞在患者体内必须不溶血,输入的血浆不导致患者红细胞破坏,即“相容”输血从而达到安全、有效输血的目的。

输血前检查内容包括如下几个方面:

  1.患者的病史和标本等的检查、核对及处理;

  2.受血者、供血者ABORh血型鉴定;

  3.不规则抗体的筛选与鉴定;

  4.交叉配血试验;

  5.血小板输注前的抗体检查和配合试验;

6、试验结果及血液质、量的核对与发血。

不规则抗体及检测意义

  不规则抗体是指除ABO血型系统抗体(抗A、抗B)以外的血型抗体。

  对受血者的血清(浆)应做常规的不规则抗体筛查试验,以发现有临床意义的不规则抗体。根据鉴定结果选择输注不含相应抗原的血液,可能减少输血不良反应,确保患者安全。

  一般情况下,正常人群中不规则抗体的阳性率约为0.2-0.5%,有些还是天然存在的,有妊娠和输血史的患者,产生不规则抗体的可能性更大。

  不规则抗体阳性患者如果输入含相应抗原的红细胞后,可能会发生急性或迟发性溶血性输血反应、新生儿溶血病、死胎或不全流产等。

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